耿师长最先调节咽喉病,是从急症关下喉痹(相当于西医急性会厌炎)最先。耿师长世祖树初公,于清乾隆间,由原籍山东东阿避水灾迁扬州。耿公在本籍时,以莳花务农为业,邑中有刘姓老医家，常托耿公代为征集红牡丹花瓣与栀子花瓣及长杆金胡蝶花根(即射干、别名乌扇)等。年年如许，久而情义益深。因授之口授要领“丹栀喉痹汤方”,而且业余追随临证年余，基天性把握行使准则。并告以秘方示人的三品种别,即顺、险、逆。顺者易治，险者亦可治，但须提升鉴戒,逆者即所谓喉闭,多属死症。又反复交代,必需了解死症。到扬州后,适本地治喉蛾结果尚可,治急症关下喉痹因其了解混淆,故感辣手，且有愤事者。树初公以此方加减治之,所治甚多。此后,由世代相传至第六代传人,历经二百余年的临床考证,屡用得效。对于该方，有歌诀以下:

丹梔射郁治喉痹，赤茯杷甘共做陪,

散结和中兼泄热，可教险症免重危。

　　个中所用方药:牡丹花瓣(须单瓣赤色者,若无花可改用丹皮)6克,栀子花(连蒂用,若无花可改用栀子)9克,射干10克,黄郁金10克,枇杷叶3大片(刷去毛包扎),甘草4克,赤茯苓10克。

　　其方用法:加水毫升,煎成毫升,必需服二煎,初服时难于下咽，可边嗽边咽,或带牵强下咽,咽下一二口,便可告成经过。

　　此方以牡丹花瓣,栀子花为主,别离心胞与三焦经,以泻两经之火;射干、郁金为辅,则散结而活血;枇杷叶为佐,旨在消痰下气;甘草、赤茯苓为使,既能清咽,缦解急切,又引热使其下行之路;赤茯苓破结气,则更具双关妙用。此为耿家治急症关下喉痹之第一法,即泄热散结法。

　　此方加减法:表热显著者,加豆鼓;倘若因伏寒而起之喉痹,可加紫苏、防风等;兼有痰喘形势者,加前胡,因前胡既能降气,也能散结。若急症关下喉痹兼有舌短形势,也即所谓缩舌喉痹者,可仿转舌膏法加菖蒲、远志、薄荷、连翘等;若舌质、口唇及面色紫暗者,可加紫荆皮;若烦热者可加竹叶,兼有出血形势者可加马勃;倘若沿袭毒而起者,可加葛花、桑椹子等,也可加菊花,因菊花既治喉痹,又能解酒毒;小便少者,再加通草或通草花上粉,或鸭跖草;小便少而心烦者加莲子心;若大便秘者,可加紫草,因紫草入心胞,又通大便。

行之医话昨日回首：