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黑豆大枣汤

黑豆g，大枣50g，红糖20g。

原发性痛经。

每天1剂，先将黑豆、大枣加水适量煮成粥状，再加红糖调服。每次月经来潮前3天开始服用，连服10剂为1个疗程，治疗2~3个疗程。

此方治疗原性痛经26例，全部治愈。疗程治愈者12例2个疗程治愈者9例，3个疗程治愈者5例岳某，女18岁，未婚。患者16岁月经机潮，每次经期少腹呈现持续性疼痛，需服止痛药方可缓解。证见:正值月经来潮，量少、色紫、有血块，少腹剧痛，肢冷汗出，面色苍白，泛恶欲吐，喜热饮，舌淡、苔薄白，脉弦细。证属寒凝胞宫，经血瘀阻不畅。治宜温通散寒，调理冲任。经服用黑豆大枣汤1疗程后，经期腹痛减轻。治疗2个疗程后诸症状消失，月经正常。随访半年无复发。

王焕新，赵长兰.黑豆大枣汤治疗痛经[J]、新中医，，30(4):31.

按:黑豆大枣汤方中黑豆色黑通肾，能补肾、填髓;大枣红糖色赤入血分，有健脾、温经、通络之效。诸药合用，共奏补肾益气、温经止痛之效，用于治疗原发性痛经疗效满意。

四物香附汤

炒当归、生地黄、白、制香附、怀牛膝各10g,川芎6g,小茴香、桂枝、艾叶各3g,吴茱萸2.5g，延胡索12go

加减:腹胀者，加乌药10g;腰酸者，加续断、狗脊各12g;寒甚者，去生地黄，加巴戟天10g,淫羊藿12g;膜样痛经者，加花蕊石20g，制没药6g，五灵脂、蒲黄各12g;子宫内膜异位症，月经量过多如注者，去川芎，加生蒲黄30号，血竭粉3g，三七粉(吞服)2g;血块多剧痛者，加花蕊石20号，全蝎粉(吞服)3g，制没药6g;盆腔炎者，白芍改为赤芍，加牡丹皮、川棟子各10g，败酱草30g，鸭跖草15g，红藤15g;夹湿者15g，加苍术10g，茯苓12g。

痛经。临床表现为月期或其前后有严重下腹痛、腰酸，疼痛剧烈者甚至影响工作及生活。可见于原发性痛经，或者盆腔炎、子宫内膜异位症引起的继发性痛经。

每天1剂，水煎服。经行前3天开始服药连服7天。子宫内膜异位症患者月经干净后以桂枝茯苓汤化瘀消癫;盆腔炎患者月经干净后续服清瘀理湿之剂。3个月经周期为1个疗程，治疗2个疗程。

此方加减治疗痛经例，治愈64例，好转23例，有效10例，未愈3例。总有效率97%。

黄素英.温宫化瘀法治疗痛经例[J].上海中医药杂志，，36(7):26.

按:痛经的病因病机不外气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱或肝肾亏损等。风冷之邪为痛经的主要原因，其产生的机制为经脉不利，气血运行不畅，经血排出困难，即“不通则痛”。在治疗上应着重于“温”“通”两法。四物香附汤中以四物汤(炒当归、生地黄、白芍、川芎)养血调经;桂枝辛温通散;吴茱萸温中散寒;艾叶温中逐寒、调经止痛;制香附理气调经止痛;小茴香祛寒理气止痛;延胡索活血散寒、理气止痛;怀牛膝活血行瘀。根据临床实验证实，四物汤有调节子宫肌活动的作用，与理气行气的香附、延胡索、小茴香配合使用，可以提高疗效。由于阴血赖阳气的推动，若气滞不通，或阳虚阴寒凝滞，均能导致血瘀，因此与温阳祛寒的桂枝、艾叶、吴茱萸同用温中辛散，助气血流通，血得热则行，以达通则不痛之效。

注：本文摘自《中医病症效验方丛书妇科病实用验方》，主编：吴艳华，由广东科技出版社全国优秀出版社出版。

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